Il faut tout d’abord rechercher et traiter les facteurs favorisant ou déclenchant l’insuffisance cardiaque.

Après correction de ces facteurs, le traitement sera essentiellement médicamenteux : le cœur et les vaisseaux s’adaptent aux besoins de l’organisme grâce à des processus neurohumoraux, c.à.d des processus qui font intervenir l’innervation du cœur et certaines hormones libérées par d’autres organes de régulation. En cas d’insuffisance cardiaque, ces processus sont excités en permanence et finissent par fatiguer le cœur et par aggraver l’insuffisance cardiaque. Il convient donc de désamorcer cette réponse neurohumorale excessive. Ces médicaments améliorent non seulement l’état clinique du patient mais également son pronostic vital ; A côté de cela, certains médicaments n’ont qu’une visée symptomatique.

De nouveaux traitements non médicamenteux ont vu le jour cette dernière décennie. Ils s’adressent avant tout aux patients restant symptomatiques malgré un traitement médicamenteux, ou dont la fonction du cœur est très sévèrement altérée ; ils font appel à des appareils de stimulation cardiaque implantés sous la peau et reliés aux cavités du cœur par des sondes ou câbles électriques.

Lorsque plus aucun traitement n’est efficace, on peut avoir recours à une greffe cardiaque ; les greffes ne sont pas toujours disponibles assez rapidement et on peut actuellement combler cette période par l’implantation chirurgicale d’une pompe artificielle.

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